Տարիքի հետ մարդն աճում է ողնաշարի և հոդերի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։Դա պայմանավորված է մարմնի դեգեներատիվ և կործանարար փոփոխություններով: Տարածված պաթոլոգիաներից է կոճային հոդի արթրոզը։
Կոճ հոդի արթրոզ - ինչ է դա:
Կոճերի արթրոզը քրոնիկ հիվանդություն է և չի կարող ամբողջությամբ բուժվել: Վիճակագրության համաձայն՝ մարդկանց 10%-ն ունի այս դիստրոֆիկ խանգարումը։Դրան հատկապես հակված են 40 տարեկանից բարձր մարդիկ։Հիվանդությունը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Հետևաբար, այն պետք է արագ և գրագետ վերաբերվել:
Կոճը բաղկացած է ֆիբուլայից, թալուսից և սրունքներից, երկու մալլեոլուսներից և հոդային կապաններից։Արթրոզով առաջանում է հոդային աճառի բորբոքում և քայքայում։Ոսկրային հյուսվածքը դառնում է վնասված և դեֆորմացված, քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է:
ICD 10 կոդը
ICD-ն նշանակում է հիվանդությունների միջազգային դասակարգում: Նման փաստաթղթում յուրաքանչյուր հիվանդության հատկացվում է հատուկ ծածկագիր: Այս կոդը բաղկացած է տառերից և թվերից և նշվում է հիվանդության արձակուրդի վկայականում ախտորոշում կատարելիս: Նրա շնորհիվ ցանկացած երկրում բժիշկը կհասկանա, թե ինչով է տառապում հիվանդը եւ որտեղ է տեղայնացված պաթոլոգիական ֆոկուսը։
Արթրոզի ախտորոշումը ներկայացված է 5 վերնագրերից բաղկացած բլոկում և մի քանի ենթավերնագրերում: Կոճի արթրոզը ներառված է M19 կատեգորիայի մեջ: Այս բաժինը բաժանված է 5 ենթաբաժնի։Կետից հետո նշանը ցույց է տալիս էթիոլոգիան: Այսպիսով, 0 - սրանք գենետիկորեն պայմանավորված այլասերված փոփոխություններ են, 1 - հետվնասվածքային փոփոխություններ, 2 - դիստրոֆիկ փոփոխություններ էնդոկրին, անոթային կամ բորբոքային պաթոլոգիայի ֆոնի վրա, 8 - սրանք այլ հստակ պատճառներ են, 9 - անհայտ պատճառի հիվանդություն: Օրինակ, M19. 1 ծածկագիրը վնասվածքի հետևանքով առաջացած կոճի արթրոզ է:
Պատճառները
Պաթոլոգիան զարգանում է տարբեր պատճառներով. Մեծահասակների մոտ հիվանդության առաջացման սադրիչ գործոններն են.
- Հոդի վրա բեռի ավելացում: Բժիշկները հաճախ նկատում են աճառի և ոսկրային հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխություններ գեր հիվանդների և պրոֆեսիոնալ մարզիկների մոտ (ֆուտբոլիստներ, բոդիբիլդերներ, վազորդներ և պարողներ):
- Շաքարային դիաբետ.
- Կոճի վնասվածք.
- Անհարմար կոշիկներ կրելը, կրունկներով քայլելը.
Երեխաների մոտ պաթոլոգիան զարգանում է հետևյալ պատճառներով.
- Թիրոտոքսիկոզ.
- Հյուսվածքների դիսպլազիա.
- Վնասվածք.
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Կոտրվածք.
- Հոդերի բորբոքում.
- Դիսլոկացիա.
Ախտանիշներ
Կոճ արթրոզի համար բնորոշ են հետևյալ դրսևորումները.
- Ցավ. Այն հայտնվում է մեկ դիրքում մնալուց հետո։Երբ մարդը փորձում է կանգնել և հենվել իր ոտքին, նա զգում է ծակող (ցավոտ) ցավ և շարժման կոշտություն: Մի քանի քայլ հետո անհարմարությունն անհետանում է։Ցավն առաջանում է ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում և դրանից հետո։
- Քայլելիս կոճային հոդի մեջ սեղմելով, ճռճռոցով:
- Շարժումների սահմանափակում.
- Կոճերի տակ այտուցվածություն.
- Հիպոտրոֆիա, կապանային ապարատի թուլություն:
- Հոդի դեֆորմացիա (բնորոշ առաջադեմ հիվանդության համար):
Աստիճաններ
Արթրոզի մի քանի աստիճան կա. Շատ տարիներ են անցնում հոդերի դեգեներատիվ փոփոխությունների առաջին նշանների ի հայտ գալուց մինչև շարժունակության կորուստ։Եթե դուք ժամանակին սկսեք թերապիան, ապա հնարավորություն կա դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը։Բուժման հաջողությունը կախված է այն փուլից, որում հայտնաբերվել է պաթոլոգիան:
Կոճային հոդի արթրոզի աստիճանները.
- Առաջին. Դեգեներատիվ պրոցեսը նոր է սկսել զարգանալ ու մեծ անհանգստություն չի պատճառում մարդուն։Միակ ախտանշաններն են ոտքերի ժամանակավոր առավոտյան կոշտությունը, հոգնածությունը և մեղմ ցավը: Ոտնաթաթը ծալելիս և ուղղելիս առաջանում է ճռճռան ձայն։Ռենտգենի վրա պաթոլոգիական փոփոխություններ չեն հայտնաբերվում: Դեղորայքային բուժման կանխատեսումը բարենպաստ է:
- Երկրորդ. Հիվանդության ախտանիշները ուժեղանում են. Առավոտյան խստությունը չի անհետանում մոտ մեկ ժամ: Ցավն առաջանում է քայլելու սկզբում։Անցնելով ընդամենը 1 կմ տարածություն՝ մարդը ոտքերում իրեն շատ հոգնած է զգում։Երբ կոճը շարժվում է, առաջանում է ճռճռան ձայն: Ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս օստեոֆիտներ, ոսկորների ծայրերի մերձեցում։Ցուցված է վիրաբուժական բուժում։
- Երրորդ. Ցավային սինդրոմը առաջանում է ոչ միայն շարժման ժամանակ, այլեւ հանգստի ժամանակ։Մարդը չի կարող նորմալ աշխատել կամ հանգստանալ առանց անզգայացնող միջոցների: Հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն շարժվել: Ռենտգեն պատկերը ցույց է տալիս ճաքեր, հոդերի մակերեսների հարթեցում, օստեոֆիտներ և ենթալյուքսացիա: Բուժումը վիրահատական է և դեղորայքային։
- Չորրորդ. Հիվանդության դրսևորումները մեղմ են. Ցավն անցնում է։Բայց շարժման կոշտությունը թույլ չի տալիս մարդուն քայլել։Չորրորդ փուլում աճառն ամբողջությամբ քայքայված է։Ռենտգենը ցույց է տալիս համատեղ տարածության ապաքինումը:
Ախտորոշում
Ախտորոշման ընթացքում բժիշկը որոշում է հիվանդության աստիճանը և բացահայտում սրացումը: Դրա համար օգտագործվում են լաբորատոր և ապարատային տեխնիկա.
- Արյան ստուգում (մանրամասն):
- Ռևմատոիդ թեստեր.
- Ուլտրաձայնային.
- CT.
- CRP թեստ.
- Ռադիոգրաֆիա.
- MRI.
Բուժում
Թերապիան պետք է լինի համապարփակ և ներառի դեղեր ընդունելը, ֆիզիկական թերապիայի մեթոդների օգտագործումը և բուժական ֆիզիկական վարժությունների կատարումը:
Հիվանդին նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- Հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ.
- Chondroprotectors.
- Ցավազրկողներ.
- Կորտիկոստերոիդ հորմոններ.
Հոդերի շարժունակությունը վերականգնվում է մանուալ թերապիայի և հատուկ ապարատի կիրառմամբ պրոցեդուրաների միջոցով: Ֆիզիոթերապիան արագացնում է վերականգնումը և խթանում է արյան շրջանառությունը տուժած հոդի մեջ: Արդյունավետ են էլեկտրական խթանումը, լազերային թերապիան և ուլտրաձայնը: Արտահայտված դիստրոֆիկ փոփոխությունների դեպքում կատարվում է էնդոպրոթեզավորում։
Կանխարգելում
Դուք կարող եք կանխարգելել կոճի արթրոզը՝ հետևելով հետևյալ կանոններին.
- Պահպանեք քաշը նորմալ սահմաններում:
- Ամրապնդեք ողնաշարը հատուկ վարժություններով։
- Խուսափեք վնասվածքից.
- Ուղղել հոդերի կառուցվածքի բնածին աննորմալությունները.
- Դադարեցրեք ծխելը և ալկոհոլային խմիչքներ խմելը.
- Ժամանակին բուժել էնդոկրին և անոթային խանգարումները։
- Պարբերաբար անցեք կանխարգելիչ հետազոտություններ, եթե ունեք հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածություն: